DIARREA OLEOSA
11/07/2008
¡Qué nombre más atractivo para un post!
Está justificado. Hace ya unos años, a varios miembros de mi familia nos ocurrió que, tras haber asistido a una boda, estuvimos evacuando aceite anaranjado durante un día o dos (se podría decir perdiendo aceite...) y con una diarrea considerable. Sin dudarlo, por el aspecto del aceite y por su olor, lo asociamos al pescado que habíamos consumido en la boda. Hace mucho menos, en la boda (también) de un amigo, varios de los invitados (tal vez los más tragones, yo entre ellos) tuvimos síntomas similares: aceite anaranjado lubricando nuestro escape. Sin dolores ni fiebre, pero con una diarrea considerable. Otra vez el pescado, sin duda, pero sin saber exactamente a qué era debido.
Ahora lo sé...
En la última semana, en la lista de distribución CYTALI se ha venido debatiendo este problema, denominado “diarrea oleosa”. Lo voy a intentar resumir. Parece ser que hay un familia de peces, concretamente la familia Gempylidae, y más particularmente algunos géneros, como el Ruvettus pretiosus (los anglosajones le llaman “oil fish”, lo que es muy indicativo de los síntomas que provoca) y el Lepidocybium flavobrunneum, que se caracterizan por tener en la composición de su grasa unos “ésteres cerosos”, que no pueden ser metabolizados ni emulsionados en el proceso digestivo. Como consecuencia, provocan un tránsito intestinal muy rápido (diarrea) y la aparición de aceite en las heces (oleosa). De hecho, la normativa indica que estas especies deben ir perfectamente etiquetadas e identificadas, y con recomendaciones acerca de la manera de preparación culinaria, que debe ir encaminada a consequir la eliminación de la mayor parte de su grasa (a la parrila o la plancha, y nunca rebozado). En el boletín epidemiológico semanal se hace referencia de vez en cuando a este tipo de procesos. Así que ya sabéis, si tenéis esos síntomas, era el pescado. No os asustéis. Por cierto, las especies de pescado que pueden provocar este proceso, en terminología común, son: romerillo, pámpano de altura, peixe negro (Galicia), escolar clavo, escolar raposo, pez lima, ilima (Cataluña), cochinilla (Galicia), escolar negro, escolar chino y escolar de canal. Algunas de estas especies se venden como sustitutivas del mero (aunque en el menú de la boda no lo especifiquen).
El cuadro es “Rest”, de Chagall.
Ummmm! Aceite anaranjado, se me antoja un pulpo a feira con cachelos…
Ciertamente el mundo de las caquitas es más profundo de lo que pudiera parecer. Lo de las deposiciones oleosas tiene su nombre médico: esteatorrea, que es lo mismo que perder aceite pero en griego. No conocía esta variedad de esteatorrea por consumir pescado.
Las formas habituales de esteatorrea se deben a problemas de malabsorción intestinal. Los lípidos del quimo (esto es la pasta en que se convierte la exquisita comida dentro del estómago) se emulsionan al principio del intestino delgado (duodeno) gracias a la acción de la bilis, que contiene ácidos biliares derivados del colesterol que actúan como emulsionantes. Esto divide las gotas de grasa en gotas más pequeñas para que actúe mejor el jugo pancreático, el cual aporta lipasa, fosfolipasa y colesterol-esterasa. Estos enzimas degradan los triglicéridos y demás grasas ingeridas en sus componentes absorbibles por el intestino.
Si falla la bilis, o falla el páncreas, o falla la parte alta del intestino delgado la grasa se absorbe menos y alcanza la desembocadura anal en forma de heces aceitosas, que flotan desparramadas en el agua del water y habitualmente apestan más de la cuenta. Un poema.
La esteatorrea es síntoma típico de obstrucciones del colédoco (conducto que lleva la bilis del hígado al duodeno), habitualmente por cálculos. En este caso la esteatorrea es acompañante de la más notoria acolia, que es como se llama a las heces pálidas, amarillentas y hasta aporcelanadas, carentes de su achocolatada personalidad. La acolia se debe a que los ácidos biliares son los responsables del color moreno de la caca y si el colédoco está tapado no hay bilis que dé color al zurullo.
También hay esteatorrea en casos de insuficiencia pancreática, habitualmente tras pancratitis y más en alcohólicos. O en ciertas parasitosis intestinales, como la infección por Giardia lamblia, protozoo muy guapo (http://www.3dscience.com/3D_Models/Biology/Protozoa/Giardia.php) no muy frecuente por estas latitudes, pero cotidiano en los trópicos.
La esteatorrea causada directamente por lo que se ingiere es muy rara, resulta interesante lo de estos peces. Normalmente los cocineros, incluso los que se dejan la piel en diseñar y crear supremas composiciones de alta restauración, piensan poco en el destino que espera a sus creaciones dentro del tubo digestivo.
Gracias por la explicacion. Si alguien hace un estudio epidemiologico sobre el consumo de peces en correlacion con la susodicha diarrea… que cuenten conmigo. A mi solo me pasa cuando como mero. Probare a comerlo a la parrilla!
Un saludo desde la sauna Washingtoniana.
Mamen
Sí, las diarreas aceitosas se llaman esteatorreas, pero cuando yo estudiaba, entendía más por estatorrea a la presencia de aceite en heces, y esto es más bien presencia de alguna hez en el aceite, o simplemente cagar aceite, porque literalmente se resbala por el ano hagas lo que hagas (siento lo crudo de la descripción). De hecho, en todos los trabajos y artículos que he encotnrado al respecto, nunca es calificada como esteatorrea.
Mamencilla!!! Qué alegría volver a verte por aquí!
Sí, dicen que suele ocurrir con el mero, pero cuando lo que te ponen no es mero sino algo similar (creo, por lo que he encontrado).
Saludos